Венозный рефлюкс нижних конечностей

Венозный рефлюкс нижних конечностей

Венозный рефлюкс нижних конечностей — серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением тока крови в крупных сосудах ног, что приводит к неприятным симптомам, таким как появление чувства жжения в пораженной области, ощущение тяжести и другим.

Венозный рефлюкс — что это такое?

Рефлюкс — это состояние, при котором кровь не может циркулировать из вен нижних конечностей к сердцу, то есть нарушено естественное направление.

По здоровым венозным сосудам кровь движется вверх, то есть от ног к сердцу. Также венозная кровь отходит от подкожных вен к глубоким сосудам, расположенным в мышечно-соединительных тканях. В свою очередь, при рефлюксе под воздействием негативных факторов просвет вен увеличивается, их стенки теряют тонус, нарушается работа венозных клапанов. В результате развивается нарушение движения крови: она направляется от сердца вниз, от глубоких сосудов к подкожным.

Симптомы данного состояния связаны с застоем крови в ногах. Перечислим основные проявления венозного рефлюкса:

1. Отек. Отечность ног и лодыжек является распространенным симптомом рефлюкса.

2. Боль и дискомфорт в ногах. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения в ногах. При этом боль может варьироваться от тупой до пульсирующий или проявляться в виде чувства жжения. Усиливается после длительного стояния или сидения.

3. Усталость, явное ощущение тяжести ног. Данные симптомы также являются частой жалобой пациентов. Ощущения обычно появляются в конце трудового дня или после длительного стояния.

4. Зуд и изменение цвета кожи. Нередко место вокруг пораженных вен начинает чесаться, а кожа меняет цвет на коричневую или красную.

Со временем кожа вокруг лодыжек и голеней может становиться утолщенной, сухой. Это связано с нарушением кровообращения и недостаточной оксигенацией тканей. В тяжелых случаях на голенях и лодыжках могут развиться трофические изменения в виде венозных язв.

По принципу движения крови выделены 2 вида рефлюкса: вертикальный и горизонтальный.

Вертикальный

Развивается как в подкожных, так и в глубоких венах. При этой форме рефлюкса кровь направлена по вене вниз. Патологический процесс в глубоких кровеносных сосудах отмечается при хроническом течении венозной недостаточности, которую провоцирует тромбоз глубоких вен. Заболевание проявляется отечностью, трофическими язвами, вторичным варикозом, без срочного врачебного вмешательства может приводить к серьезным осложнениям. На начальных стадиях диагностика патологии представляет трудности.

Горизонтальный рефлюкс

Сброс крови из глубоких кровеносных сосудов в подкожные. Горизонтальный рефлюкс — главный провокатор варикозной болезни. Может наблюдаться одновременно с вертикальным рефлюксом.

Каковы причины возникновения патологии?

Развитию патологического состояния способствует ряд факторов:

• Генетический фактор. Наличие заболевания в семейном анамнезе увеличивает вероятность развития венозного рефлюкса. Структурные особенности вен и клапанов влияют на их функции, делая людей более восприимчивыми к венозной недостаточности.
• Возраст. Вероятность развития венозного рефлюкса увеличивается с возрастом, поскольку эластичность стенок вен снижается, клапаны ослабевают, что приводит к снижению оттока крови к сердцу.
• Беременность. При вынашивании ребенка в организме женщины возникают гормональные изменения. Увеличение объема крови и давление матки могут вызвать большую нагрузку на артерии ног, приводящие к данной патологии. Состояние может улучшиться после родов, но в ряде случаев оно сохраняется или прогрессирует.
• Ожирение. Избыточный вес оказывает давление на артериально-венозную систему нижних конечностей, ухудшает ее способность перекачивать кровь назад к сердцу.
• Сидение в течение долгого времени или, наоборот, работа на ногах. Трудовая деятельность, требующая длительное время пребывать в положении стоя или сидя, нередко нарушает ток крови в ногах, способствуя венозной недостаточности. Неподвижность уменьшает мышечные сокращения, которые помогают проталкивать кровь наверх по венам.
• Отсутствие физической активности. Систематическая гимнастика способствует здоровому кровообращению, облегчая мышечные сокращения, которые нужны для нормального кровотока. Малоподвижный образ жизни может ослабить функцию вен и привести к развитию венозного рефлюкса.
• Курение. Употребление табака может повредить кровеносные сосуды и ухудшить кровообращение.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в анамнезе. Это состояние, характеризующееся образованием сгустков крови, которые создают закупорку сосудов, вызывая повреждение венозных клапанов и повышая риск развития рефлюкса.
• Травма или хирургическое, операционное вмешательство. Травмы ног или операции на сосудах могут нарушить нормальный кровоток и функцию клапанов, тем самым способствуя появлению венозной недостаточности.
• Высокое кровяное давление. Гипертония может привести к перенапряжению кровеносных сосудов по всему телу, в том числе в ногах, что потенциально способствует заболеванию.
• Заболевания соединительной ткани. Такие состояния, как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана, которые влияют на прочность и целостность соединительной ткани, могут увеличить риск венозной недостаточности.

Диагностика

Для выявления венозного рефлюкса наиболее часто применяют метод ультразвукового дуплексного сканирования. Он позволяет получить подробную анатомическую и функциональную картину исследуемого участка сосудистой системы, подробно изучить патологические изменения кровотока. Так как рефлюкс обычно выявляют в обеих конечностях, следует сканировать сосуды двух ног, даже если симптомы беспокоят только в одной конечности.

Лечение

Назначается:

• Консервативная терапия. Доктор прописывает пациенту компрессионный трикотаж, который улучшает кровоток и облегчает симптомы заболевания. Также может быть назначен прием венотоников — препаратов для тонизирования вен и улучшения циркуляции крови
• Изменение образа жизни. Поднятие ног, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь уменьшить симптомы венозного рефлюкса.
• Инвазивные процедуры. Такие методы, как склеротерапия, эндовенозное лазерное лечение (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) эффективно устраняют проблемы с венами.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях для восстановления или удаления поврежденных вен могут потребоваться хирургические процедуры, такие как флебэктомия или перевязка вен.

При появлении тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться с к хирургу- флебологу.

Профилактика

Для предупреждения венозного рефлюкса необходимо:

• контролировать массу тела;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, спортом;
• отказаться от сигарет и алкоголя;
• при склонности к варикозу носить компрессионное белье;
• употреблять здоровую пищу, насыщенную витаминами, антиоксидантами.