Современные методы лечения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — это одно из самых распространённых заболеваний сосудистой системы, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Проблема может затронуть как женщин, так и мужчин, и нередко приводит не только к косметическим дефектам, но и к серьёзным нарушениям венозного оттока. Современные подходы к лечению позволяют эффективно справляться с патологией, избегая осложнений и возвращая людям комфортную активную жизнь.

В этой статье мы подробно рассмотрим, какие методы лечения варикоза сегодня применяются в ведущих клиниках, чем они отличаются, кому подходят и какие результаты дают.

Что такое варикоз и почему он возникает

Варикозное расширение вен — это патологическое состояние, при котором вены становятся извитыми, расширенными, теряют эластичность и перестают выполнять свои функции. Основная причина — нарушение работы венозных клапанов, из-за чего кровь начинает застаиваться и растягивает стенки сосудов.

Основные причины развития варикоза:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в положении стоя или сидя;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей;
• гормональные изменения (беременность, приём гормонов);
• лишний вес, ожирение;
• курение и злоупотребление алкоголем.

На начальных стадиях варикоз проявляется в виде сосудистых «звёздочек», тяжести и усталости в ногах, отёков. При прогрессировании заболевания появляются выпирающие вены, боли, судороги и, в запущенных случаях, трофические язвы.

Подходы к лечению варикоза: консервативные и оперативные

Методы лечения варикозной болезни делятся на две большие группы:

• Консервативные — медикаменты, компрессия, физиотерапия;
• Инвазивные — хирургические и малоинвазивные процедуры, направленные на удаление или выключение поражённой вены.

Выбор метода зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Консервативное лечение варикоза

1. Флеботропные препараты

Флеботоники и венопротекторы — это лекарства, укрепляющие венозную стенку и улучшающие микроциркуляцию. Они уменьшают отёчность, снижают ощущение тяжести и болезненность. Наиболее известные препараты: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Антистакс.

2. Компрессионная терапия

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки) помогает поддерживать давление в венах на нужном уровне, улучшая кровообращение. Подбор степени компрессии осуществляется флебологом индивидуально. Особенно рекомендовано после процедур ЭВЛК, склеротерапии, при беременности и длительных поездках.

3. Физиотерапия и ЛФК

Миостимуляция, магнитотерапия, контрастные души и лечебная гимнастика способствуют нормализации тонуса сосудов и улучшению венозного оттока. Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога) — важная часть комплексного подхода.

Малоинвазивные методы лечения варикоза

Современные технологии позволяют лечить варикоз быстро и без разрезов. Эти методы отличаются минимальной травматичностью, коротким восстановлением и высокой эффективностью.

1. ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция

ЭВЛК — это «золотой стандарт» в лечении варикоза. Суть метода: в вену вводится световод, через который поступает лазерное излучение, нагревающее стенки сосуда. Вена «запаивается» изнутри и в дальнейшем рассасывается.

Преимущества ЭВЛК:

• выполняется под местной анестезией;
• длительность процедуры — около 30−40 минут;
• нет шрамов, разрезов, кровотечений;
• высокая эффективность (до 98% успешных случаев);
• быстрое восстановление — пациент уходит домой в день процедуры.

2. Радиочастотная абляция (РЧА)

Аналог лазерной коагуляции, при котором поражённая вена обрабатывается радиочастотным излучением. Метод даёт такой же высокий эффект, но может быть предпочтительнее при определённой анатомии сосудов.

Плюсы РЧА: минимум боли, быстрая реабилитация, малый риск осложнений, контролируемое воздействие.

3. Склеротерапия

Суть метода — введение специального препарата (склерозанта) в вену, который «склеивает» её стенки. Вена перестаёт функционировать и постепенно исчезает.

Склеротерапия бывает:

• Микросклеротерапия — для сосудистых звёздочек и капилляров;
• Классическая — для варикозно расширенных вен;
• Пенная (foam-form) — для более крупных сосудов.

Процедура проводится амбулаторно, не требует разрезов и быстро восстанавливает внешний вид ног.

4. Минифлебэктомия

Это хирургический, но малоинвазивный метод удаления поражённых вен. Через крошечные проколы на коже (1−3 мм) врач специальным инструментом извлекает варикозную вену. Проколы не требуют наложения швов — они быстро заживают и становятся практически незаметными.

Преимущества минифлебэктомии:

• выполняется под местной анестезией;
• короткое время процедуры — от 20 до 60 минут;
• высокая точность и минимальный риск рецидива;
• отличный косметический результат.

Метод нередко применяется в комбинации с ЭВЛК или РЧА — для удаления варикозных притоков после основной обработки магистральной вены.

5. Клеевая облитерация (VenaSeal)

Инновационная процедура, в ходе которой внутрь вены вводится специальный медицинский клей. Под контролем УЗИ сосуд склеивается и выключается из кровотока. Это один из самых щадящих способов лечения варикоза.

Плюсы метода:

• не требует компрессионного трикотажа после процедуры;
• не возникает ожогов или повреждений тканей;
• подходит пациентам с аллергией на анестетики;
• минимум ограничений после сеанса.

Метод одобрен FDA и применяется в странах Европы и США. В России пока используется ограниченно из-за высокой стоимости расходных материалов.

6. Лечение трофических язв при варикозе

Трофические язвы — это глубокие дефекты кожи, которые появляются при запущенной венозной недостаточности. Их лечение требует комплексного подхода: устранения причины, ухода за раной, медикаментозной терапии и физической разгрузки ноги.

Основные этапы терапии:

• Очистка язвы от некротических масс и инфекций (перевязки, антисептики, мази);
• Контроль воспаления и стимуляция регенерации (мазевые повязки, ферментные препараты);
• Компрессионное лечение (бинты, чулки, аппараты);
• Хирургическая коррекция венозного оттока — обычно ЭВЛК, РЧА или минифлебэктомия.

Важно понимать: просто «мазать язву» — недостаточно. Без устранения венозного рефлюкса рана заживет ненадолго или не заживет вовсе.

Сравнение современных методов лечения варикоза

Реабилитация и поведение после процедуры

Независимо от метода лечения, после вмешательства важно соблюдать рекомендации флеболога:

• носить компрессионный трикотаж (если назначен);
• избегать перегрева, саун, бань в первые 2−3 недели;
• отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
• больше ходить, избегать долгого сидения или стояния;
• проходить контрольные осмотры и УЗИ по плану.

Большинство пациентов возвращаются к привычному ритму жизни уже через 1−3 дня после процедуры. Отдельно стоит отметить, что после современных методов лечения не остаётся шрамов и нет необходимости в длительном больничном.

Как выбрать подходящий метод лечения варикоза?

Выбор метода зависит от многих факторов — стадии варикозной болезни, анатомии вен, наличия осложнений, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Универсального способа не существует — только после консультации с врачом и ультразвукового обследования можно принять обоснованное решение.

На что ориентироваться при выборе:

• Стадия болезни: при начальных формах подойдет склеротерапия, в более запущенных случаях — ЭВЛК или минифлебэктомия.
• Желаемый косметический эффект: лазерные и радиочастотные методы практически не оставляют следов.
• Болевой порог: склеротерапия и клеевая облитерация — практически безболезненны.
• Наличие противопоказаний: при беременности, тромбозах и некоторых патологиях возможны ограничения.

Лучший выбор — консультация у хирурга-флеболога с проведением УЗИ вен. Это позволит точно определить локализацию проблемы, объём поражения и выбрать безопасную тактику.

Диагностика варикоза: что входит?

До начала лечения проводится обязательная диагностика, которая включает:

• Консультацию врача-флеболога: сбор анамнеза, визуальный осмотр, определение показаний к лечению.
• УЗИ вен нижних конечностей: определяет проходимость, состояние клапанов, наличие тромбов.
• Допплерография: изучает скорость и направление тока крови.
• Дополнительные исследования: ангиосканирование, коагулограмма, при необходимости — КТ или МРТ.

УЗИ выполняется в режиме реального времени и помогает врачу принять точное решение. Также на его основании подбирается метод и объем вмешательства.

Частые мифы и ошибки пациентов

• Миф: «Варикоз — это только косметическая проблема"
  Факт: Варикоз — хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к язвам и тромбозу.
• Миф: «Можно вылечить варикоз мазями"
  Факт: Мази и гели снимают симптомы, но не устраняют причину.
• Миф: «Операции — это страшно и больно"
  Факт: Современные процедуры безболезненны, проводятся амбулаторно и безопасны.
• Миф: «После удаления вены нарушится кровообращение"
  Факт: Организм быстро перестраивается, нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу?

К врачу-флебологу стоит обратиться при:

• появлении сосудистых сеточек и звёздочек;
• ощущении тяжести, отёках, судорогах в ногах;
• болевом синдроме после длительного стояния;
• видимом вздутии вен под кожей;
• незаживающих язвах и покраснении кожных покровов.

Не стоит ждать осложнений — чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и ниже стоимость.

Профилактика: как не допустить развития варикоза?

• Избегайте долгого стояния или сидения — каждые 30−40 минут делайте разминку.
• Носите компрессионный трикотаж — особенно при склонности к отёкам и при нагрузках.
• Контролируйте вес — лишние килограммы увеличивают давление на вены.
• Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде — это укрепляет венозную систему.
• Следите за здоровьем кишечника — запоры могут усиливать давление в малом тазу.

Выводы

Современная флебология предлагает десятки эффективных методов лечения варикозного расширения вен — от склеротерапии до ЭВЛК и клеевой облитерации. У каждого способа есть свои показания, преимущества и особенности. Главное — не затягивать с визитом к врачу, пройти обследование и выбрать подходящее решение совместно с флебологом.

Клиника «Варикоза нет» в Набережных Челнах принимает пациентов ежедневно. Запишитесь на приём к хирургу-флебологу и получите индивидуальный план лечения, подобранный с учётом ваших особенностей.

Адрес: г. Набережные Челны, пр. Мира 52/16 (3/01)
Телефон: 8 (8552) 22-15-46
График: Пн-Вс, 08:00−20:00